无脑畸形的超声表现

指尖健康2019-12-24

早孕的时候,无脑畸形在超声下可以表现为露脑畸形,即还可以看到胎儿的大脑,但是没有颅骨保护。在有经验的中心,在怀孕12周的超声就已经可以确诊。随着孕周增大,没有保护的脑组织在羊水中会被摩擦掉,羊水内会有大量的低回声的颗粒性物质,然后大部分脑组织慢慢的就消失了。

无脑畸形是最常见的神经管缺陷。在没有开展常规的产前筛查之前,它的发生率大概是一千个活产儿就有一个。在开展了常规的产前筛查之后,根据美国的报道,无脑儿的发生率只是万分之一的胎儿。无脑畸形的特征是脑子缺如和颅顶的缺失,由于受孕后的第24到26天这个期间,前神经管没有融合,没有闭合所致。

胎儿面部从眼眶到颏部通常是正常的,但是从前面看眼眶以上和从后面看颈椎以上,都没有颅骨覆盖。在超声下表现为蛙眼征。那么这个时候母亲的甲胎蛋白也会显着地增高。我国的产前筛查要求无脑儿是六大畸形之一,产前二级超声检查时是不能漏诊的。

那由于是致死性疾病,所以一旦确诊就可以终止妊娠。如果怀过无脑畸形胎儿的孕妇,在下一次妊娠前一个月,就需要每天开始服用4毫克的叶酸,也就是说比正常备孕的孕妇推荐的0.4毫克的剂量要大,那么这样的话可以防止一半以上的神经管缺陷。

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