骨关节炎和类风湿关节炎区别

指尖健康2019-11-11

于清宏主任医师: 南方医科大学珠江医院风湿免疫科

视频内容：

类风湿关节炎,是一个年轻女性受累的,育龄期女性发病比较多见的,全身性的自身免疫疾病,因为它有免疫系统异常来介导,既有T细胞异常,细胞免疫异常,又有体液免疫异常。

它体内会有标志性的抗体,比如说类风湿因子、抗SSB抗体、抗角蛋白、抗RA33抗体、抗MCV抗体等等一组自身抗体。它主要病理是滑膜炎,是关节局部的滑膜的增殖炎症。局部会有新生血管形成,形成血管翳。然后它是以滑膜关节受累,小关节对称性这样的动关节受累为主的疾病,最后它是软骨破坏、软骨下骨破坏,关节畸形这样的改变。

它可以有脏器受累,它可以有血管炎,皮肤血管炎,它可以有间质性肺炎,肺纤维化,或者巩膜受累等等,所以它是一个全身性疾病。以关节受累,全身性疾病。

骨关节炎,总体来说它是一个退行性变,退行性变就是一个磨损,或者老化的疾病,所以它跟年龄相关。年龄大的人,特别是有过关节劳损背景的,像劳作或是有职业特征的疾病,比如说舞蹈演员、运动员,或者体力劳动的工人、农民,他是有长期磨损关节,关节的退行老化,磨损破坏。

它是以负重或者劳损关节,负重关节是膝关节,劳损关节像手指的关节,容易发生。它虽然说退行性变是为主的,退行性变也有很多因素,包括体重因素、职业因素、劳作因素,还有机械应力变化的因素、外伤因素等等都有关。

但是现在发现,可能有些免疫机制也参与,还有炎症的过程。所以总体来说,骨关节炎更是一个退行性变为主,但是更广泛的更复杂的一个病因导致了负重关节和劳损关节损伤的骨关节炎,所以它跟类风湿关节炎还是不一样。

展开全文