老年人肾病综合征怎样才能不肾衰

指尖健康2019-09-26

谷文龙主治医师: 广州市第一人民医院老年肾病科

视频内容：

肾病综合征最基本的特征,就是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿或者高度水肿和高脂血症,也就是所谓的三高一低,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

那么老年人群中,原发肾病综合征的病理类型是以膜性为主,也就是膜性肾病。继发性肾病综合征的病因,主要是以糖尿病肾病比较多见。那么早期膜性肾病,仍然是有较高的缓解率的,晚期的是难以达到治疗缓解,但病情多数发展比较缓慢,发生肾衰竭也是比较晚。

治疗方面,大量蛋白尿、高血压和高血脂这三个因素,均是能够促进这个肾小球硬化,导致这个肾脏纤维化,导致肾功能进一步下降,甚至到达这个终末期肾病需要肾替代治疗的一个情况。那么这三个因素一定要得到较好地控制,因为这三个因素都是可控的。同时,如果患者有其他的并发症,比方说反复感染,有血栓栓塞等,这个也可能会影响患者的预后,也应该积极地处理。

另外,特别是这个蛋白尿,它是对这个患者临床预后有一定预测作用的一个因子,要及时地给予对症、降蛋白尿处理,这样的话才能最大程度地减少不肾衰,但是还是有一部分病人会不可避免地,达到这个终末期肾病需要肾替代治疗的一个情况。

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