老年人肾病综合征是什么病

指尖健康2019-09-26

谷文龙主治医师: 广州市第一人民医院老年肾病科

视频内容：

肾病综合征最基本的特征,就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,也就是所谓的“三高一低”的症状。同时,还合并其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

肾病综合征的诊断标准,就是符合以下四个条件,特别是前两个条件,第一个就是尿蛋白大于***,第二个就是血浆白蛋白低于30g/L,第三是水肿,第四是高脂血症。那么第一个条件和第二个条件是最重要的,也是诊断肾病综合征必需的两个条件。它们两个也是相关的,就是说这个肾小球滤过膜受到损伤,大量蛋白从肾脏滤出去,然后才导致这个血浆白蛋白降低。

第二就是,肾病综合征诊断还应该考虑三个方面,第一个就是首先要确诊这个患者是不是肾病综合征。第二个就是确定它的病因,是原发性的还是继发性的。比方说我们好多老年人有糖尿病,有高血压或者是有高尿酸血症,这些疾病都有可能继发肾病综合征,如果排除这些疾病之后,才考虑诊断原发性肾病综合征。

原发性肾病综合征的诊断最好是要进行肾穿刺活检,作出病理诊断。这才是诊断肾病综合征的一个金标准。当然,在临床上并不是所有的病人都符合进行肾穿刺的一个指征,比如说有些患者,有这个出血倾向,或者是凝血功能不好的,这时间就是做肾穿刺的一个禁忌证。第三就是判断有无并发症。

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