病情描述（女，60岁）：我母亲六个月前有过腹痛，经中医治疗后，情况有所好转。但一直虚弱，无食欲，3天前彩超提示：胆结石伴胆囊炎，胆囊占位性病变未排除，肝脏不均匀，腹腔淋巴结增多，肝内胆管扩张，肝上有肿瘤，大小大概4cm。请问肝上肿瘤4cm是良性的吗？
在这种情况下，考虑肝癌的可能性很高，即恶性肿瘤。由于肝脏不均匀，还有腹部淋巴结病，这些都说明可能是恶性的，建议尽快去医院检查。需要确定肿块的恶性程度，经病理检查可确诊。必要时，应尽快进行手术。建议去正规的公立大型医院做肝脏手术，越早手术越好。
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