慢性粒细胞白血病能治好吗

指尖健康2021-05-08

孙志强主任医师: 南方医科大学深圳医院血液科

视频内容：

慢性粒细胞白血病不能治好,但有可能达到长期生存的目的。慢性白血病,我们主要要看它是慢性髓系白血病,或者是慢性淋巴细胞白血病,我们的重点在慢性髓系白血病。由于慢性髓系白血病它是有一个费城染色体阳性,它有***融合基因,现在就用小分子靶向治疗,也就是酪氨酸激酶抑制剂。经过规范的治疗,90%的病人是能够有一个十年的生存期。

关键是要规范治疗,在早期诱导治疗以后要规范的进行基因检测,3个月,6个月,9个月,12个月以后,每3-6个月要进行基因检测。如果说基因检测达到理想标准,到两年的时候,那可以选择停药,如果说没有,那就要根据基因水平再进行一个早期转化。

TKI有第一代、第二代、第三代,要根据他是否有基因突变,来选择第二代的不同药物。如果说没有基因突变,要根据他基因水平做相应的调整。我觉得现在经过TKI类的药物治疗,大部分慢性髓系白血病,就作为一个慢病管理,就像糖尿病吃二甲双胍和糖尿类药物。

有时候我还跟患者讲,慢性髓系白血病比糖尿病还好,糖尿病要打胰岛素,慢性髓系白血病就只吃片药。所以我们现在整个进步了,就是说作为慢病管理,口服药也能够达到一个长期的生存,病人的生活质量得到显著的提高。

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